《慢性心衰疾病的护理》
 

慢性心衰疾病的概述：

    慢性心衰的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。临床除病因诊断、病理解剖、病理生理诊断外，还需对心功能进行分级。慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见的综合征，其发病率高，死亡率亦高。根据资料显示，充血性心力衰竭的发病率随年龄而增加，男性高于女性。在我国，引起充血性心力衰竭的病因仍以瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。扩张型心肌病近年来有上升趋势。

  慢性心衰疾病的危害：

   慢性心力衰竭的危害一
   呼吸道感染：
   由于心衰时肺部处于淤血状态，因此容易继发支气管炎和肺炎。
 

慢性心力衰竭的危害二
   心源性肝硬化：
   由于心衰导致肝脏长期淤血缺氧，可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。
 

慢性心力衰竭的危害三
   形成血栓：
   慢性心衰病人常长期卧床，易形成下肢静脉血栓，血栓脱落进入血液中，则可导致肺栓塞，表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，进而加重心衰；血栓足够大，甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。
 

慢性心力衰竭的危害四
   电解质紊乱：
   心衰病人治疗中，多长期应用利尿剂，导致低血钾和低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常；低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。
 

慢性心衰疾病的护理方法：
 

一、休息根据心功能受损程度而定。心功能互级，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合；严格卧床休息，伴胸水、腹水者采取半卧位。

二、饮食以高维生素、低热量、少盐、少油、富有钾、镁及适量纤维素的易消化食物，限制含钠量高的食品，控制液体摄入，每天入水量控制在1500ML以内。宜少量多餐避免刺激性食物，对少尿患者应根据血钾水平决定食物中含钾量；

三、吸氧按循环系统疾病护理常规；

四、皮肤及口腔重度水肿患者，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。呼吸困难者易发生口干和口臭，应加强口腔护理；

五、心理护理按本系统疾病护理常规。提高对治疗的依从性：树立病人战胜疾病信心、积极配合治疗。
    六、用药护理：遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察和预防。预防洋地黄中毒。
    七、病情控制：体重、24小时出入量、腹水者测量腹围、颈部静脉充盈、肝脏大小、水肿消退情况等。

   慢性心衰疾病的预防及注意事项：
 

主要有三方面：

一、积极防治各种器质性心脏病；

二、避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染，风湿活动，避免过劳，控制心律失常，限制钠盐，避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育；

三、积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进，贫血及肾功能不全等；

慢性心衰病人发生急性心衰发作，可迅速进展为休克、昏迷并可引发死亡。对于慢性心衰的病人，防预加重心衰、引发急性心衰显得更为重要。对老年人来说，急性被传染是引发和加重心衰的通常理由，特殊是呼吸道被传染，所以冬春季节感冒风行时，不要去人多拥挤的地方。平时室内注意透风换气，但不要让冷风直接吹到身上。适时加减衣服，锻炼身体，增强抗病能力。