老年性白内障有哪些早期表现?

　　老年性的白内障是逐渐缓慢形成的，早期可能没有任何感觉。

　　早出现的症状，大多数病人有“飞蚊”征，病人觉眼前有飞蚊似的 暗点在移动，可是，眼前却没有飞蚊及其他任何东西存在，一般视力 可正常，但也有病人的视力有不同程度的减退，这取决于晶状体混浊 变性的部位和程度。如果晶状体中央部始有混浊，正对瞳孔，则视力 减退发生较早，若混浊发生在周边部，则视力减退发生较晚，在晶状 体中央的密度增加后，中央部的屈光指数也增大，可表现为屈光性近 视，使原有的老花眼度数相对减少，甚至可以摘掉眼镜看书报。相当 多的老年白内障，由医生在体检时先发现。

　　老年性白内障可以预防吗?

　　人体衰老后，晶状体也有衰老性改变，其主要表现为晶状体的退 行性变，几乎是一种不可抗拒的自然规律。因此，目前还不能提出可 以预防老年性白内障的有效措施，但是，如果注意一些问题，延缓老 年性白内障的发生与发展还是有可能的。

　　饮食中注意合理营养，多吃水果、蔬菜，晶状体的营养也会得到 改善。老年人常见的慢性病得到有效控制，尤其是糖尿病、动脉粥样 硬化等的有效治疗，可以明显地延缓老年性白内障的发生与发展。防 止紫外线照射，避免过久地在强铜仁下工作，都有利于防止晶状体的 变性。平时用眼注意劳逸结合，有屈光不正者及时验光配镜，否则均 会使睫状肌张力过高，加速晶状体的弹性减退。这一切均可以减慢老 年性白内障的发生与发展。

　　老年性白内障什么时候适宜做手术治疗?

　　手术摘除白内障是成熟期白内障惟一有效的治疗方法。一般地 说，待老年性白内障进人成熟期做手术为好。是采用冷冻白内障 摘除术时，晶状体完全混浊才是手术的好时机。但是，近些年来，

　　由于科学技术的进步，尤其是人工晶体问世后，目前，大都采用囊外 白内障摘除，然后安放人工晶体。因此，老年性白内障病人，在感到 工作、生活有困难时，可不必等待白内障完全成熟，可以提前手术治 疗。近来，还有医院采用超声乳化晶状体后吸出的方法摘除白内障， 然后放人软性人工晶体，有切口小、痛苦少、恢复快的特点，更受患 者欢迎。

　　对于一些年龄偏大、全身情况差(患有多种老年病或重症糖尿 病、冠心病等)的病人，即使老年性白内障已进入成熟期，此时也 不宜考虑手术治疗。还有些病人，存有视网膜病变或玻璃体病变，摘 除白内障后也不可能提高视力，那么，也不应该选择手术治疗白 内障。

　　急腹症有哪“四禁”和“四抗”?

　　急腹症一般指急性阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、急性胰腺炎、急 性胆囊炎、肠梗阻、消化道大出血、腹部急性损伤(肝脾破裂)等。 及时准确地诊断和合理有效地治疗与护理，对病人的安危关系密切。 其中“四禁”和“四抗”则是非常重要的措施。

　　四禁：

　　(1) 禁食：急腹症的病变在腹腔脏器，使胃肠道不能完成机体 的消化功能。若进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、 呕吐和发生术后出现的肠胀气。

　　(2) 禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否 则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。

　　(3) 禁用泻和灌肠：用泻或灌肠可刺激肠壁，增加肠蠕动， 使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜

　　炎、肠痿等而加重病情。

　　(4) 禁热敷：热敷可减轻疼痛而掩盖症状。若系脏器内出血或 各种创伤性出血时，热敷可使血管扩张而加重出血。

　　四抗：

　　(1) 抗休克：造成休克的主要原因是失血、感染和创伤造成的 有效循环血量锐减，心血排出量下降，微循环阻滞，组织灌注不良和 细胞缺氧引起的。所以应严密观察病情变化，以及时有效地采取措施 来防止休克的发生。

　　(2) 抗感染：要采取强有力的抗生素治疗，并注意保护好伤口， 不要撕动敷料，还应注意口腔卫生和皮肤卫生，加强口腔护理和预防 褥疮护理。

　　(3) 抗电解质紊乱：急腹症病人由于消化液和体液的丢失，加 上创伤、失血、感染、消化功能减退、肝细胞受损等，往往造成电解

　　质紊乱，例如大量胃肠液丢失者易发生低血钠、低血钾现象。因此， 应及时补充丢失的成分，尤其要注意补钾。

　　(4)抗腹胀：急腹症病人术后常见腹胀，应注意预防。其措施 是术前禁食、胃肠减压、纠正水及电解质紊乱等，要注意保持胃 肠减压通畅。进食后可吃些苹果、橘子及果汁等，以帮助消化、增进 食欲和补充钾，达到抗腹胀的作用。