铜仁如何防治急性胰腺炎?
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铜仁如何防治急性胰腺炎?
文章来源:    发布时间:2021-09-22    向专家提问   字号: T

摘要:如何防治急性胰腺炎? 急性胰腺炎是老年人常见的急性危重病症。不少病人平素有慢性 胆囊炎、胆石症,

  如何防治急性胰腺炎?

  急性胰腺炎是老年人常见的急性危重病症。不少病人平素有慢性 胆囊炎、胆石症,多发生在酗酒、饱餐(尤其是高脂餐)以后,手 术后发病者也不少。典型的急性胰腺炎,以剧烈的腹痛为发,有放 射痛及刀绞样痛。病人还可能有呕吐、发热、上腹部压痛、白细胞升 高等,以及特异性的淀粉酶升高。重症病人,还可能有消化道出血、 脱水、休克及并发急性心肌梗死,甚至有发生昏迷者。出血性坏死性 胰腺炎,有猝死的危险。老年人因机体反应性降低,症状可能不典 型,腹痛、发热可以不明显,白细胞也不太高,而神志障碍者不少。 老年人的急性胰腺炎容易误诊,应该引起警惕。

  老年人切忌暴饮暴食,尤其是避免暴食高脂肪饮食,多可预防急 性胰腺炎,患有胆囊炎、胆石症的老年人,力戒酗酒,也可以减少急 性胰腺炎的发病。急性胰腺炎病人,应该尽快送往附近条件较好的医 疗单位治疗。病情严重或呕吐剧烈者,先要禁食。对腹胀、剧吐病 人,要准备做胃肠减压,并要尽快控制症状,减轻疼痛(当诊断不 明确时,不宜贸然应用止痛)。选择适当的抗生素,如青霉素、头 孢霉素、庆大霉素、四环素等,适量输液,调整体内水、电解质的平 衡。由胆囊炎、胆石症引起者,有时须急诊手术。当上腹疼痛伴呕吐 时,可针灸内关、足三里、上脘、中脘;耳针取穴:胆、胰、交感。 诊断明确时,解痉止痛可选阿托品0.5毫克,皮下注射;哌替啶 50毫克,肌内注射;必要时,两联合应用。

  怎样防治慢性便秘?

  慢性便秘的防治,先应该针对病因,但是,老年人便秘的病因 较复杂,有些病因也难以克服,因此,必须根据每个人的具体情况分 别处理。一般要多吃些粗纤维的食物,如多吃含渣多的食物、新鲜蔬 菜和水果,多饮开水。每天清晨喝1杯温开水或温盐开水,轻症慢性 便秘常可能。养成定时大便的习惯,进行力所能及的运动也很

  对于症状明显的便秘,可选用物治疗。初期可辅以轻泻剂,少 数病人粪块硬结,滞留在肠内,必须用手指将大便掏出,只用泻是 无效的。泻的选择,一般先用粪便软化剂,然后用泻。每晚口服 熟香油或液状石蜡(石蜡油)10~20毫升(高龄老人少用);平素 用番泻叶5~10克,泡水作茶饮。必要时,选用果导片口服;或用开 塞露,或用生理盐水,或用甘油加生理盐水灌肠;也可以用50%硫 酸镁30毫升、甘油60毫升、生理盐水90毫升灌肠。老年人服用蜂 蜜、核桃仁等亦有效。有人用蜂蜜50克、香油5毫升、鸡蛋1个, 加开水冲蛋花汤饮服。

  心脏骤停时怎样急救?

  心跳骤停是常见的致死原因,常发生在病人家里和医院内、外 的各种场合,如果懂得有关急救知识,可能挽救病人生命。

  一旦发现心跳骤停病人,应立即就地抢救,不得搬动。先行心前 区拳击术,用右手握拳,以中等力量拳击心前区,连续叩击3 ~5次, 常可使心脏复跳。无效时,迅速使用胸外按压术,也就是说,立即将 病人仰卧于硬板上,操作者以右手掌置于病人胸骨体以下1/3处,左

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  手则按压在右手背上,借术者躯体的重力及上肢力量,垂直而有节奏 地快速压迫胸骨,使其下陷3~4厘米,然后放松,如此反复进行, 每分钟60~80次。挤压有效时,应该能触到大动脉搏动,收缩期血 压维持在8.0千帕(60毫米汞柱)以上。

  在胸外挤压的同时,立即进行口对口人工呼吸。操作者一手将患 者的下颌牵引向前上方,以使头部呈后伸拉,并张开口腔,另一手则 紧闭患者鼻孔,以免漏气,术者再深吸气后,对准患者口腔用力吹 气,而后,借助肺组织的回缩作用,而自行引出呼气动作,吹气频率 以每分钟12~16次为宜,或每按压心脏4次,做口对口呼吸1次。 同时应迅速联系附近的医院紧急出诊,做进一步的抢救。

  呼吸困难时如何急救?

  呼吸困难是指呼吸时感到费力,有空气不够用、胸部憋闷的感 觉,呼吸次数增多,辅助呼吸肌肉也参加呼吸运动,严重时,可见张 口呼吸。

  呼吸困难常见于喉、气管发生梗阻时,或呼吸和气流受阻,或胸 膜、肺部病变影响肺的气体交换时。有些神经系统疾病(如癔症) 或贫血、煤气中毒时,也可能引起呼吸困难。老年人的呼吸困难常 见的原因是心脏病导致的心力衰竭,可能引起严重的呼吸困难。慢性 病人进入危重时期,多有呼吸困难。

  针对病因进行必要的治疗是急救的主要方法。给病人半卧位或坐 位,下肢悬垂于床边,可以减少回流至心脏的血流量,从而暂时减轻 心脏的负担。根据具体条件,给予不同形式(鼻导管给氧、面罩给 氧、氧帐给氧等)的氧气吸入,可以缓解呼吸困难;保持呼吸道通 畅,紧急需要时,可以做气管切开;痰液增多时,应注意吸痰;有支 气管痉挛现象时,给予喘定、沙丁胺醇(舒喘灵)、氯喘等物;呼 吸衰竭病人可以给予中枢兴奋,如安钠咖、洛贝林、尼可刹米 (可拉明)等,必要时给予辅助呼吸,有条件时应用呼吸机辅助 呼吸

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