临终护理的误区
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临终护理的误区
文章来源:未知    发布时间:2013-05-20    向专家提问   字号: T

摘要:前列腺炎在我国起步比较晚,部分临终患者的临终护理还是由患者家属在做,因此在护理临终患者的时候

  前列腺炎在我国起步比较晚,部分临终患者的临终护理还是由患者家属在做,因此在护理临终患者的时候很容易产生一些误区。华南医院前列腺炎科主任建议临终患者的前列腺炎工作最好由专业医护人员来完成,避免家属由于专业知识不足而不能给临终患者最好的临终护理。临终期一般为10~14天(有时候可以短到24小时)。在这一阶段,医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。
 
 
  1、临终病人常处于脱水状态,吞咽出现困难,周围循环的血液量锐减,所以病人的皮肤又湿又冷,摸上去凉凉的。但你不要以为病人是因为冷,需要加盖被褥以保温。相反,即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥,绝大多数临终病人都会觉得太重,觉得无法忍受。
 
 
  2、呼吸衰竭使临终病人喘气困难,给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力,此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。正确的做法是:打开窗户和风扇,给病床周围留出足够的空间。另外,使用吗啡或其他有类似鸦片制剂作用的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好方法。


 
 
  3、当吞咽困难使病人无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但临终的人常常不会感到饥饿。相反,脱水和缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应,使病人有一种异常欣快感。这种时候即使给病人输注一点点葡萄糖,都会抵消这种异常的欣快感,而且此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦地挣扎等后果,使病人无法安静地走完生命最后的时光。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题,但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。
 
 
  4、在生命的最后阶段,甚至是在临终前三个月之久,不少病人与别人的交流减少了,心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱,这是临终的人的一种需要:离开外在世界,与心灵对话。一项对100位晚期癌症病人的调查显示:临终前一周,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但没有一位处于无法交流的昏迷状态。但当进入临终前最后6小时,清醒者仅占8%,42%处于嗜睡状态,一半人昏迷。所以,家属应抓紧与病人交流的合适时刻,不要等到最后而措手不及。
 
 
  5、随着临终的临近,病人的口腔肌肉变得松弛,呼吸时,积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声,医学上称为“死亡哮吼声”,使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败,并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧,头枕得高一些,或用药物减少呼吸道分泌。临终的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声,不过病人并不一定有痛苦,此时可用一些止痛剂,使他能继续与家属交谈或安安静静地走完生命最后一程。听觉是最后消失的感觉,所以,不想让病人听到的话即便在最后也不该随便说出口。
 
 
  华南医院前列腺炎科主任提示您如果一个临终病人得到了成功的护理,他死时就会感到活得有价值。临终病人由于躯体疾病的折磨,对生的渴求和对死的恐惧会产生一系列复杂的心理改变,甚至行为与人格的改变。临终也是生活,是一种特殊类型的生活,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,华南医院护理员对临终患者要实行全天候服务,无论在什么情况下,在任何时间里,只要临终患者提出需要,医护人员都要克服一切困难,及时为临终患者提供服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。
 
 
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